Цервицит: лечение, причины и симптомы

Цервицит — воспаление шейки матки, разделяющей влагалище с внутриматочной полостью, — частая находка у женщин детородного возраста: среди пациенток клиник, которые специализируются на лечении инфекций, передающихся половым путем, его выявляют у 30–45%. Из-за своего коварного и зачастую скрытого течения патология способна нанести тяжелый вред репродуктивной системе женщины, серьезно осложнить повседневную и интимную жизнь, поэтому она требует неотложного лечения.

Оглавление

• Что такое цервицит?
• Основные причины цервицита
• Симптомы цервицита
• Осложнения
• Диагностика цервицита
• Методы лечение цервицита

Цервицит — воспаление шейки матки, разделяющей влагалище с внутриматочной полостью, — частая находка у женщин детородного возраста: среди пациенток клиник, которые специализируются на лечении инфекций, передающихся половым путем, его выявляют у 30–45%. Из-за своего коварного и зачастую скрытого течения патология способна нанести тяжелый вред репродуктивной системе женщины, серьезно осложнить повседневную и интимную жизнь, поэтому она требует неотложного лечения.

Что такое цервицит?

Под этим термином подразумевается любой воспалительный процесс в шейке матки. В зависимости от его локализации выделяются следующие виды цервицита:

• Эндоцервицит— воспалительный процесс локализован в цервикальном канале, проходящем внутри шейки матки;
• Экзоцервицит — воспаление охватывает внешнюю (влагалищную) часть шейки матки.

Это различие обусловлено тем, что цервикальный канал и влагалищная часть маточной шейки покрыты разными типами эпителия. Они различаются не только строением, но и восприимчивостью к различным внешним и внутренним негативным факторам.

Основные причины цервицита

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительный процесс, различаются 2 основных типа патологии.

Неинфекционный. Цервицит этого типа не связан с воздействием болезнетворных микроорганизмов и вызывается разнообразными по своей природе причинами:

• механическими травмами при операциях, прерываниях беременности, агрессивном сексуальном контакте;
• химическим поражением, вызванным воздействием вагинальных смазок, лекарственных препаратов;
• ионизирующим облучением во время радиотерапии раковых заболеваний или на объектах с повышенным радиационным фоном;
• некоторыми неинфекционными патологиями шейки матки — раком, эктопией, эктропионом, дисплазией;
• атрофическими процессами в слизистой оболочке, вызываемых эндокринными нарушениями, нерациональным или недостаточным питанием, стрессом и т. д.

Инфекционный. Острый цервицит чаще всего вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем:

• хламидии (Chlamydia trachomatis) и гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• Mycoplasma genitalium и трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• вирус простого герпеса.

Связь цервицита с Mycoplasma hominis, уреаплазмами и цитомегаловирусом не доказана.

Непосредственными причинами цервицита выступают:

• хирургические и диагностические операции на шейке матки, преждевременное прерывание беременности;
• тяжелые и травматические роды, сопровождающиеся разрывами шейки матки;
• прием гормональных или других лекарственных препаратов, контрацептивов без надзора врача;
• грубый сексуальный контакт или мастурбация;
• использование вагинальных суппозиториев, смазок, спринцеваний;
• радиоактивное излучение;
• воспалительные процессы нижних половых путей;
• попадание в половые пути кишечной микрофлоры при дефекации;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• снижение иммунитета;
• климактерические (возрастные) изменения в организме женщины и т. д.

Установление точной причины, вызвавшей цервицит, особенно важно при разработке стратегии лечения. По внешним признакам зачастую невозможно определить, что спровоцировало патологию, поэтому для уточнения диагноза проводится медицинская диагностика. Без этого терапия может не только оказаться неэффективной, но и усугубить состояние пациентки.

Симптомы цервицита

На ранней стадии развития заболевания оно протекает бессимптомно или проявляется слабо выраженными признаками, которым пациентка не придает большого значения, принимая за разовое недомогание или менструальную боль. При усилении инфекционного процесса цервицит сопровождается следующими симптомами:

• ощущением зуда и жжения в зоне половых органов;
• повышением интенсивности влагалищных выделений, изменением их консистенции, цвета, запаха;
• болезненными и дискомфортными ощущениями при сексуальном контакте или мастурбации;
• редко — появлением малоинтенсивных влагалищных кровотечений, не связанных с менструальным циклом;
• учащением позывов к мочеиспусканию, связанным с раздражением нервов в паховой зоне;
• болью в нижней части живота, усиливающейся после менструации.

Характерным клиническим проявлением патологии является отек и покраснение цервикального канала или окружающей его внешний зев области шейки матки. Именно этот признак служит основанием для установления диагноза при бессимптомном течении цервицита.

Осложнения

Большую опасность цервицит для репродуктивного и общего здоровья женщины представляет из-за последствий, вызванных воспалительными процессами в шейке матки. Без лечения инфекция может подняться из шейки матки в матку и маточные трубы — развиваются воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление повреждает трубы и нарушает их проходимость, и это главная причина бесплодия после цервицита.

К другим негативным последствиям цервицита относятся:

• воспаление бартолиновой железы (бартолинит);
• спайки в маточных трубах, вызывающих их непроходимость (трубчатый фактор бесплодия);
• воспалительный процесс в придатках матки (аднексит);
• появление злокачественных опухолей, вызываемых онкогенным штаммом ВПЧ;
• нарушения беременности — выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода.

Из-за физиологических особенностей цервикального канала через него воспалительный процесс часто распространяется вверх по половым путям. В результате он охватывает не только матку, но и органы брюшной полости, что существенно усложняет лечение и предоставляет опасность уже для жизни женщины.

Диагностика цервицита

Воспаление шейки матки выявляется с помощью следующих диагностических методов:

• Первичного опроса пациентки на наличие у нее характерных симптомов заболевания;
• Гинекологического осмотра для визуального обнаружения отека и покраснения влагалищной части шейки матки или просвета цервикального канала;
• Кольпоскопии — подробного осмотра влагалища с использованием оптического прибора (кольпоскопа).

Для установления точной причины патологии назначаются следующие исследования:

• ПЦР-исследование отделяемого цервикального канала на возбудителей инфекций, передающихся половым путем, — хламидии, гонококки, трихомонады и Mycoplasma genitalium;
• Микроскопическое исследование мазка;
• Цитологическое исследование мазка на наличие аномальных клеток.

Если риск инфекций, передающихся половым путем, высокий, а обследоваться нет возможности, врач может назначить антибактериальное лечение, не дожидаясь результатов анализов.

С целью оценить масштаб поражения и структуру патологических тканей врач может провести ультразвуковое обследование органов малого таза. Только после установления точной причины, вызвавшей цервицит, врач может назначить адекватную и эффективную терапию.

Методы лечение цервицита

Основным методом лечения этого заболевания является консервативная терапия, направленная на возбудителя, с использованием различных медицинских препаратов:

• противовоспалительных и анальгетических средств, снижающих воспаление и болевой синдром;
• антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов для борьбы с инфекционными возбудителями;
• гормональные препараты для устранения трофических изменений эпителия и его восстановления.

Препараты и схему лечения подбирает врач по результатам анализов. Если у пациентки выявлена инфекция, передающаяся половым путем, обследовать и лечить нужно и полового партнера, иначе возможно повторное заражение.

Удаление эктопии, лазерная, радиоволновая и криодеструкция шейки матки в лечение цервицита не входят. Такие вмешательства проводят по другим показаниям, их необходимость определяет врач.

Своевременное лечение позволяет устранить воспаление и снизить риск осложнений, в том числе бесплодия.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.