УЗИ щитовидной железы

Для ультразвукового исследования щитовидной железы применяются ультразвуковые аппараты последнего поколения, оснащенные новейшими техническими разработками, в том числе возможностью проведения допплерографии (бесконтрастной ультразвуковой ангиографии) и новыми высокочастотными датчиками 10-13МГц. Эти датчики позволяют с максимальной детализацией одинаково эффективно оценивать состояние щитовидной железы и окружающих сосудов, мышц и других структур шеи.

При ультразвуковом исследовании различимы изменения ткани щитовидной железы, начиная с размеров 1-2 мм. При размерах дополнительного образования, начиная с размера 6-10 мм, по ультразвуковым признакам оценивается риск злокачественности (по системе TI-RADS). Окончательно природу узла устанавливают по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием, которую назначает врач.

В протокол исследования, кроме описания щитовидной железы, включена оценка состояния регионарных лимфатических узлов (околотрахеальных, предтрахеальных, глубоких яремных, видимых предгортанных, подчелюстных). Одной из составных частей исследования является оценка кровотока щитовидной железы с помощью спектральной и цветокодированной (цветовое допплеровское картирование — ЦДК и энергетическая допплерография — ЭД) допплерографии.

Данные допплерографии о состоянии кровотока в щитовидной железе позволяют получить дополнительные свидетельства о наличии или отсутствии патологии щитовидной железы, а также могут свидетельствовать о начальных этапах формирования узловой патологии (узловой гиперплазии). Характер кровоснабжения может косвенно указывать на функциональное состояние органа, но саму функцию щитовидной железы оценивают по анализу крови на ТТГ. Результаты допплерографии на фоне медикаментозного лечения позволяют оценивать эффективность терапии и дают возможность планирования дальнейшей тактики лечения пациентки.

Диагностическое заключение складывается из анализа результатов динамического ультразвукового исследования и описания статических эхограмм (снимков) на основании стандартизированной формы отчета.

Обследование сопровождается регистрацией ультразвуковых находок на термобумаге в виде эхограмм. Количество эхограмм (в среднем от 2 до 4) зависит от необходимости более полно отобразить патологические изменения в щитовидной железе. Сопровождение видеоматериала пояснением в тексте заключительного описания, сводит к минимуму возможность диагностических ошибок. Наличие у пациента только ультразвуковых снимков без описательной части не является медицинским документом.

В завершении протокола УЗИ щитовидной железы дается краткая характеристика выявленных изменений.