УЗИ органов малого таза

Виды УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть следующих типов:

• Трансабдоминальное. Проводится через переднюю брюшную стенку у пациенток, не живущих половой жизнью и при наличии крупных образований малого таза. Проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому пациентке требуется за 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.
• Трансвагинальное. Выполняется путем введения специального датчика с надетым на него презервативом во влагалище и обеспечивает лучшее разрешение изображения. Проводится при пустом мочевом пузыре. Опорожнить его необходимо до обследования. От этого зависит точность результата. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

3D УЗИ в гинекологической практике

Трехмерное УЗИ в гинекологической практике имеет большое значение для установления точного диагноза при:

• пороках развития половых органов
• патологических изменениях полости матки (полипы, внутриматочные перегородки, спайки и т. д.)
• сомнениях в правильном расположении внутриматочного контрацептива
• маточных кровотечениях
• опухолях матки различной локализации
• объемных образованиях придатков
• образованиях шейки матки
• бесплодии

К преимуществам 3D/4D УЗИ по сравнению с другими методами относятся: неинвазивность (бескровное исследование), быстрота выполнения, полная безвредность для здоровья пациента, высокая информативность.

Доплерометрия в гинекологии

Доплерометрия в гинекологии используется для оценки кровоснабжения матки и яичников в разные фазы менструального цикла, особенностей кровообращения в объемных образованиях органов малого таза (полипы, миомы, кисты яичников, новообразования и др.), для диагностики аденомиоза.

Фолликулометрия

Фолликулометрия — ультразвуковой мониторинг-наблюдение за изменениями в половых органах женщины во время менструального цикла. Позволяет узнать, произошла ли в течение наблюдаемого цикла овуляция. Также оценивается процесс роста и созревания эндометрия (слизистой матки). Чаще всего фолликулометрия назначается при нарушении менструального цикла, при неудачных попытках забеременеть в течение более года (после 35 лет — более 6 месяцев), с целью контроля лечения. Способ проведения — трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Эхогистеросальпингогоскопия

Эхогистеросальпингоскопия (ЭГСС) — исследование проходимости маточных труб с ультразвуковым контролем. Это малоинвазивный диагностический метод. ЭГСС проводится с помощью стерильного физиологического раствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера. Физраствор попадает в полость матки и заполняет маточные трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального ультразвукового датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах, При наличии препятствий и нарушений проходимости жидкость будет распространяться неправильно и не будет визуализироваться в брюшной полости.

Преимущества ЭГСС:

• малоинвазивная процедура, как правило, переносится легко (возможны кратковременные неприятные ощущения и спазмы)
• отсутствие вредного рентгеновского облучения на фолликулы
• используется физиологический раствор без рентгеноконтрастных веществ

Показания:

• бесплодие разного генеза, оценка состояния маточных труб после реконструктивных операций
• подозрение на внутриматочную патологию — субмукозная миома матки, эндометриоз, синехии, синдром Ашермана
• пороки развития влагалища, матки и придатков, подозрение на спаечный процесс малого таза.

Противопоказания:

• воспалительные процессы органов малого таза
• острые экстагенитальные заболевания
• хронические заболевания в стадии обострения
• признаки вагинита или бактериального вагиноза по результатам мазка
• маточные кровотечения и кровомазания
• возможная беременность и лактация.

Объемное (3D) ультразвуковое исследование имеет важное значение в решении проблем диагностики заболеваний женской половой системы. С помощью 3D УЗИ могут быть получены изображения, которые нельзя получить при обычном (2 D) исследовании из-за анатомических ограничений. Объемные ультразвуковые изображения можно изучать одновременно сразу в нескольких плоскостях, вращая их при этом в различных направлениях. Это позволяет осмотреть исследуемый орган со всех сторон.

Другая исключительная возможность трехмерного ультразвукового исследования — это послойное изучение органа. Толщина изучаемых срезов варьирует от десятых долей миллиметра до нескольких сантиметров. Это позволяет «рассечь», например, матку на множество плоскостей, чтобы изучить ее со всех сторон, определить точное расположение образований (полипов полости матки, миоматозных узлов и т. д.) или внутриматочных контрацептивов. Применение трехмерного ультразвукового исследования позволяет с большей точностью определить объем образования (например, объем опухоли). Эта важная для врача информация позволяет определить необходимость оперативного лечения и оптимально планировать объем хирургического вмешательства.

Уникальная функция трехмерного ультразвукового исследования — изучение строения сосудов органа, определение состояния стенки сосудов, а также оценка кровотока (включая контрастное исследование). Это позволяет получить информацию о характере кровотока отдельных анатомических областей. Выявление патологического кровотока при опухоли, например, позволяет отличить воспалительные процессы от новообразований.

Важное значение для диагностики заболеваний женской половой сферы и динамического наблюдения за пациентками имеет система архивации изображений, то есть данные исследования могут сохраняться для последующего анализа и оценки эффективности лечения.