Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпиталиальная неоплазия представляет собой предраковое заболевание, характеризующееся присутствием в тканях аномальных клеток. Более подробно узнать и прочитать о дисплазии шейки матки можно в данной статье.

Оглавление:

• Что такое дисплазия шейки матки
• Симптомы дисплазии шейки матки
• Причины появления дисплазии шейки матки
• Методы диагностики дисплазии шейки матки
• Лечение дисплазии шейки матки
• Заключение

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпиталиальная неоплазия представляет собой предраковое заболевание, характеризующееся присутствием в тканях аномальных клеток.

Это заболевание долгое время не проявляет себя. Легкая дисплазия часто проходит самостоятельно, а умеренная и тяжелая без лечения со временем могут перейти в рак шейки матки. Если женщина вовремя обратится к врачу, то развитие онкологии можно приостановить.

Заболевание проявляется в изменении строения клеток слизистой оболочки шейки матки, это происходит как: нарушение функций клеток, разрастание, утолщение и отторжение созревшего эпителия.

Дисплазия шейки матки отличается от эрозии тем, что она захватывает глубокие слои эпителия. Возникает такая патология чаще всего у женщин детородного возраста от 25-35 лет.

Выделяют несколько этапов дисплазии шейки матки, это:

• легкая степень — первая степень, на этом этапе поражается 1/3 часть эпителия. Такая дисплазия (CIN I) часто проходит сама, поэтому обычно достаточно наблюдения у врача;
• средняя степень — когда поражено 2/3 толщины эпителия, лечение этой стадии проходит уже сложнее;
• тяжелая степень — проявляется в патологических изменениях всего слоя — при этой стадии заболевания атипическое строение имеют клетки как промежуточного, так и глубокого слоя. На том этапе требуется уже более сложное и специфическое лечение.

По всем вопросам, связанным с женским здоровьем, можно обратиться в медицинскую клинику «Юнона», где женщина сможет получить консультацию опытного специалиста, провести диагностику, своевременно узнать об отклонениях на любой стадии заболевания и вовремя начать лечение.  Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки чаще всего вызвана вирусом папилломы человека, который встречается более чем у 80 процентов населения. При данном заболевании болевые ощущения чаще всего отсутствуют.

У подавляющего большинства женщин дисплазия протекает бессимптомно. Жалобы, которые иногда с ней связывают, обычно вызваны сопутствующим воспалением или инфекцией:

• боли в области поясницы;
• нерегулярные менструации;
• кровянистые мажущие выделения;
• неприятный запах;
• постоянные выделения в виде белей;
• неприятные ощущения во время полового акта.

В связи с тем, что патология себя никак не проявляет, женщине необходимо периодически при посещении врача-гинеколога сдавать анализ на атипичные клетки — это мазок на Папаниколау (онкоцитологию), а с 30 лет — вместе с тестом на ВПЧ, чтобы не допустить запущенной формы заболевания.

Дисплазия шейки матки — это заболевание, которое носит длительный характер. Легкая дисплазия (CIN I) часто регрессирует сама, поэтому при ней обычно наблюдают 18–24 месяца и лечат хирургически, только если регрессии нет. Умеренная и тяжелая дисплазия без лечения могут прогрессировать.

Причины появления дисплазии шейки матки

Существует несколько причин развития дисплазии шейки матки**: **

• вирус папилломы человека (ВПЧ) — онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые долгое время присутствуют в организме. Вирус также является причиной появление остроконечных кондилом, которые мешают мочеиспусканию, дефекации и половым контактам. 
• наличие иммунных заболеваний;
• частый прием лекарственных препаратов, антибиотиков;
• недостаток витаминов А, Д, Е;
• раннее начало половой жизни (до 16 лет);
• большое количество родов, а также роды до 16 лет;
• аборты и выскабливания;
• большое количество половых партнеров;
• наличие заболевания, передающегося половым путем;
• рак головки члена полового партнера;
• гормональные изменения на фоне приема препаратов, пременопауза, беременность;
• эрозия, лейкоплакия, эктропион и другие заболевания шейки матки;
• курение (увеличивает риск заболевания в 4 раза);
• наследственность и генетические нарушения;
• неблагоприятные социальные условия, стрессы.

Совет: интимные отношения обязательно должны быть защищены, поскольку партнер может быть переносчиком вируса, который при половом акте проникает в организм женщины и внедряется в клетки шейки матки.

Клеточную структуру шейки матки нарушают вещества, которые выделяют клетки вируса в процессе жизнедеятельности. Если иммунная система женщины сильная, то клетки вируса не смогут так хаотично делиться как раковые и заболевание не примет угрожающую форму.

Существует более ста видов вируса папилломы человека, половина которых имеют онкологическую основу. Наиболее опасны 16 и 18 формы вируса, так как именно они способствуют возникновению ВПЧ, который переходит в онкологическую форму.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Остроконечные кондиломы на половых органах вызывают низкоонкогенные типы ВПЧ (6 и 11). Онкогенный вирус, связанный с дисплазией, обычно ничем себя не проявляет — его выявляет тест на ВПЧ, который с 30 лет рекомендуют сдавать вместе с цитологией (ко-тест). Для постановки диагноза дисплазии шейки матки необходимо сделать анализы, такие как:

• Пап-тест;
• иммунологический анализ на выявление ВИЧ заболеваний;
• кольпоскопия;
• биопсия.

Именно от результатов биопсии зависит подтверждение диагноза и определение стадии заболевания: легкая, умеренная и тяжелая дисплазия. Тяжелая дисплазия — это еще не рак, а предрак, но лечить ее нужно обязательно.

Необходимо также провести осмотр шейки матки.

По всем вопросам, связанным с женским здоровьем, можно обратиться в медицинскую клинику «Юнона», где женщина сможет получить консультацию опытного специалиста, провести диагностику на любой стадии заболевания, своевременно узнать об отклонениях и вовремя начать лечение. Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Выраженная дисплазия шейки матки может проявляться в жжении в вагине, болевых ощущениях, зуде, выделениях желтоватого или кровянистого цвета. Чтобы точно определить заболевание, женщине необходимо знать, что у каждого метода диагностики есть свои показания, противопоказания, ограничения. Для молодых женщин рекомендуется цитологический метод диагностики, мазок на атипические клетки, Пап-тест и кольпоскопия. Необходимо учесть, что при наличие аномальной кольпоскопии требуется гистологический диагноз, то есть исследование образцов тканей под микроскопом (биопсия).

Для профилактики заболевания необходимо исключить раннюю половую жизнь и активность молодой девушки, половой партнер должен быть один-постоянный, также необходимо делать своевременный осмотр у врача-гинеколога.

Лечение дисплазии шейки матки

Лекарств, которые удаляли бы вирус папилломы человека, нет. При легкой дисплазии (CIN I) обычно выбирают наблюдение, а при умеренной и тяжелой (HSIL — CIN II–III) клинические рекомендации предписывают хирургическое лечение — петлевую эксцизию или конизацию шейки матки. Заменять его «повышением иммунитета» опасно. Дополнительно лечение может включать:

• устранение половых инфекций;
• коррекцию эндокринной системы, устранение сбоев в работе системы;
• иммуномодулирующие препараты — только по назначению врача и лишь в дополнение к основному лечению, а не вместо него.

Женщине нужно серьёзно отнестись к лечению и рекомендациям врача — гинеколога, который в течении продолжительного срока, в среднем 2 года, будет наблюдать и проводить курс лечения.

Во время лечения женщине необходимо будет регулярно проводить кольпоскопию и сдавать биоматериал на цитологию.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа, под многократным увеличением.  Осмотр помогает выявить причину появления патологически изменённых клеток. Отклонения могут наблюдаться в безопасных состояниях шейки матки. Для полного исследования берут Пап-мазки (цитологический анализ), которые показывают наличие предраковых заболеваний, а также рака шейки матки.

Методы разрушения (деструкции) пораженных клеток допустимы только при легкой дисплазии, когда зона трансформации полностью видна, а результаты цитологии, кольпоскопии и биопсии совпадают. Это:

• с помощью воздействия жидким азотом, который разрушает ткани с помощью замораживания — методом криодеструкции;
• удаления аномальных клеток с помощью лазерного луча;
• прижигания пораженной ткани электротоком- электрокоагуляция (электроконизация);
• радиоволновая конизация.

При умеренной и тяжелой дисплазии (HSIL) основной метод — удаление пораженного участка (эксцизия):

• электроэксцизия (конизация) — удаление пораженной ткани;
• удаление (ампутация) шейки матки. Этот метод используется в редких случаях, когда другими способами помочь уже невозможно, в случаях онкологии.

Для своевременного лечения и исключения нежелательных последствий дисплазии шейки матки, женщине необходимо:

• периодически проходить гинекологические осмотры. Очаги заболевания, выявленные при осмотре, благополучно лечатся, при этом удаляются сами папилломы и уходят неприятные симптомы;
• пройти полноценную диагностику — сдать анализ на определение типа вируса папилломы, определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и сдать пробу на гистологию;
• удалить очаги заболевания. Удаление проводится аппаратным или хирургическим методом;
• пройти лечение с помощью лазерной коррекции и радиоволновой методики, которая используется в большинстве Европейских стран;
• при большом поражении женщине будет предложено иссечение пораженного участка. Это радикальный, но действенный метод для сохранения здоровья и жизни женщины. В послеоперационный период современные методики позволяют сделать пластику влагалища.

Все процедуры по удалению пораженного участка проводятся под местной анестезией и имеют точечную направленность. Как и у любого вмешательства, у них возможны осложнения, а конизация и эксцизия шейки матки повышают риск преждевременных родов при последующей беременности — это стоит заранее обсудить с врачом.

Заключение

Дисплазия шейки матки — это обратимое заболевание, поэтому при своевременном обнаружении и лечении оно полностью купируется и не развивается в онкологическую форму.

Если полностью удалить поврежденные ткани, то риск возвращения заболевания составит 10 процентов, при этом женщина сохранит свою жизнь и здоровье! Но важно всегда будет находиться на учете в женской консультации в группе риска, поэтому посещать врача-гинеколога необходимо будет не реже одного раза в год.

Для предупреждения заболевания у девочек, рекомендуется сделать прививку от возбудителя, препаратом Гардасил, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Беременность при дисплазии также возможна, выносить и родить здорового малыша женщина сможет без последствий, но беременность может ускорить развитие заболевания с переходом его в злокачественную форму, поэтому решить проблему с дисплазией шейки матки рекомендуется до зачатия.

По всем вопросам, связанным с женским здоровьем, можно обратиться в медицинскую клинику «Юнона», где женщина сможет получить исчерпывающую консультацию опытного специалиста клиники, проведет диагностику на любой стадии заболевания, сдаст необходимые анализы и своевременно узнает об отклонениях, а значит вовремя начнет лечение. Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.