Менопауза — симптомы и лечение

Что такое менопауза? Как проявляются симптомы? Расскажем обо всем в нашей статье.

Менопауза — это состояние недостаточности яичников, которое приводит к необратимому прекращению менструации. В результате менопаузы женщина безвозвратно теряет возможность забеременеть естественным путем. Менопауза связана со многими неприятными недугами, такими как приливы, перепады настроения, депрессивные состояния и сухость влагалища. С ними можно бороться фармакологическими и естественными методами.

Менопауза — что это?

Менопауза — это последний период, после которого в течение года нет менструальных кровотечений. Это физиологическая, постоянная остановка менструального цикла и потеря активности яичников и, в то же время, фертильности.

Менопауза у женщин обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Точнее, последний период чаще всего приходится на 50-51-летний возраст.

Перименопаузальный период делится на 3 этапа:

• перименопауза — период, предшествующий менопаузе;
• менопауза — последняя самостоятельная менструация, ее дату устанавливают ретроспективно, спустя 12 месяцев без менструаций;
• постменопауза — период после менопаузы, яичники перестают производить яйцеклетки, и женщина становится бесплодной.

Симптомы менопаузы

Симптомы менопаузы, в первую очередь, являются результатом физиологического снижения концентрации женских половых гормонов в организме в результате снижения функции яичников. Первые симптомы менопаузы, связанные с уменьшением количества секретируемых гормонов (прогестеронов и эстрогенов) иногда появляются до 10 лет до последнего менструального кровотечения.

Основные симптомы менопаузы:

• нарушение менструального цикла, аменорея, изменение менструального цикла;
• сначала укорачивают менструальные циклы, а затем продлевают их;
• приливы;
• гипергидроз;
• покрасневшая кожа;
• раздражительность, перепады настроения;
• чувство усталости;
• депрессивные состояния;
• чувство беспокойства;
• проблемы со сном.

Отдельные женщины страдают от недугов различной интенсивности и частоты.

Приливы — что это такое?

Приливы — один из основных и наиболее неприятных симптомов менопаузы. Их причина — ухудшение контроля мозга над терморегуляцией тела, которое происходит в результате гормональных изменений, характерных для менопаузы.

Приливы могут возникать несколько десятков раз в день, а также ночью.

Необычные симптомы менопаузы

Типичные симптомы менопаузы обсуждались выше, в то время как нетипичные симптомы менопаузы включают:

• проблемы с кожей (сухость, потеря упругости, истончение кожи) — в первые 5 лет после менопаузы количество коллагена в коже уменьшается примерно на 30%, что является результатом дефицита эстрогена;
• так называемый, мозговой туман — гормональные нарушения при климаксе также влияют на центральную нервную систему;
• проблемы с памятью и концентрацией;
• мигрень;
• недержание мочи;
• сухость влагалища;
• боль во время секса;
• недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо.

Другие, менее распространенные симптомы менопаузы связаны с влиянием гормональных нарушений на скелетную и сердечно-сосудистую системы. В результате минеральная плотность костной ткани значительно снижается, а в некоторых случаях возникают переломы. Примерно у 30-35% женщин в постменопаузе диагностируется остеопороз.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивается после менопаузы. Следовательно, симптомом менопаузы может быть повышение холестерина ЛПНП в крови.

Что болит при климаксе?

Во время менопаузы женщина может испытывать боль в груди, поскольку железистая ткань груди исчезает из-за снижения уровня половых гормонов. Грудь может стать нежной и более чувствительной, чем раньше. Эти типы дискомфорта также могут быть вызваны другими факторами, поэтому будьте бдительны, регулярно проверяйте свою грудь и обращайтесь к врачу, если обнаружите какие-либо шишки в груди .

Во время менопаузы также могут появиться другие болезненные симптомы, например, в суставах и костях. Многие женщины также жалуются на боль во время полового акта, которая связана с сухостью влагалища из-за дефицита эстрогена.

Когда исчезают симптомы менопаузы

Исследования показали, что симптомы менопаузы, такие как приливы и ночная потливость, проходят, в среднем, через 4 года после последней менструации.

В свою очередь, исследователи отметили, что общая продолжительность приливов составляла около 8 лет, когда симптомы менопаузы появлялись у женщин в возрасте 45-49 лет, по сравнению с менее чем 4 годами, когда симптомы проявлялись в возрасте старше 50 лет.

Поэтому не существует строго определенных сроков купирования климактерических симптомов. Данные варьируются в зависимости от источника, но, как правило, за несколько лет. В редких случаях симптомы могут сохраняться даже в течение 12 лет после окончания менструации.

Менопауза — какие анализы проводить

У женщин старше 45 лет с типичными симптомами менопаузу диагностируют клинически, без анализа на ФСГ. Концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) врач может назначить по показаниям — гормональные изменения, связанные с менопаузой, увеличивают концентрацию этих соединений, но в переходном периоде уровень ФСГ колеблется.

В рамках диагностики нарушений менструального цикла также может быть проверена концентрация гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и пролактина.

Также доступны домашние тесты на менопаузу, которые очень похожи на тест на беременность. Они оценивают концентрацию ФСГ в моче, но наступление менопаузы не подтверждают.

Среди тестов, которые следует сделать женщине в период менопаузы, есть и профилактические тесты, какие особенно рекомендуются этой возрастной группе:

• маммография;
• липидограмма;
• цитология;
• денситометрия (тест плотности костной ткани).

Каков результат ФСГ при менопаузе

Норма ФСГ для женщин в зависимости от фазы менструального цикла составляет до 12 МЕ/л в фолликулярной фазе, 20-90 МЕ/л во время овуляции и ниже 10 МЕ/л в лютеиновой фазе. О менопаузе свидетельствует постоянно повышенный уровень ФСГ от 30 до 250 МЕ/л и более.

Лечение климакса

Самый эффективный метод облегчения симптомов менопаузы –начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая восполняет нехватку гормонов: эстрогенов и прогестагенов. Лекарства доступны как перорально, так и вагинально, или в виде пластырей.

Продолжительность гормонального лечения определяет врач. Жесткого ограничения по срокам нет: длительность зависит от цели терапии и баланса пользы и рисков, который врач переоценивает не реже 1 раза в год. Помимо облегчения симптомов менопаузы, он защищает организм от ишемической болезни сердца, атеросклероза и остеопороза.

Следует отметить, что использование ЗГТ может быть связано с побочными эффектами. Долгосрочные лекарства увеличивают риск развития рака груди и тромбоэмболии. Исследования показывают, что наиболее полезно использовать заместительную гормональную терапию в течение короткого времени и как можно скорее после менопаузы. Иногда даже рекомендуется начать лечение до последней менструации.

Лекарства от менопаузы также являются селективными модуляторами рецепторов эстрогена и бисфосфонатами (они защищают от остеопороза за счет увеличения плотности костей).

Дополнительно при перепадах настроения, вспышках плача и раздражения стоит обратиться к психологу или психиатру. Могут помочь антидепрессанты. Имеющиеся в аптеках препараты решат проблему сухости влагалища. Многие из них продаются без рецепта.

Домашние средства для облегчения симптомов менопаузы

• растительные средства — из них в клинических рекомендациях упомянут только экстракт цимицифуги (клопогона черного); состав и дозировка травяных препаратов непредсказуемы, поэтому лечение назначает врач;
• соя — содержит фитоэстрогены, т. е. растительные эстрогены;
• частое проветривание помещений;
• укрепление мышц Кегеля.

Менопауза и беременность

Менопауза устанавливается, когда у женщины отсутствуют месячные в течение 12 месяцев. Однако изменения, связанные с менопаузой и беременностью, не всегда исключают друг друга. Имейте в виду, что зачатие может произойти даже при очень нерегулярном менструальном цикле. Так что нередки случаи, когда женщины, вступающие в ранний климактерический период, беременеют.

Женщины, которые хотели бы стать матерями в более зрелом возрасте, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколог, он проверит их уровень гормонов. Беременность в постменопаузе возможна с помощью вспомогательных репродуктивных технологий с донорскими яйцеклетками.

Менопауза у мужчин

Мужская менопауза (или андропауза) обычно определяется как группа симптомов, возникающих у мужчин на рубеже 4-5 десятилетий жизни и вызывающих снижение уровня тестостерона в организме, а также психологические факторы и неправильный образ жизни.

Характерными симптомами «климакса» у мужчин являются:

• перепады настроения;
• раздражительность;
• снижение либидо;
• нарушение сна;
• усталость;
• проблемы с памятью и концентрацией;
• бесплодие;
• снижение минеральной плотности костей;
• недостаток энергии;
• приливы.

Мужской климакс — явление не частое. Появление симптомов, тесно связанных с дефицитом тестостерона, наблюдается только у 2% мужчин — это было доказано исследованием ученых из Манчестерского университета.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.