Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гестационный сахарный диабет — это временное состояние, которое может возникнуть у беременных женщин. Важно знать его причины, симптомы, а также способы диагностики и лечения. В нашей статье мы подробно расскажем о всех аспектах этого заболевания.

Оглавление:

• Гестационный сахарный диабет — что за заболевание?
• Причины гестационного сахарного диабета
• Факторы риска гестационного СД
• Классификация гестационного сахарного диабета
• Развитие гестационного сахарного диабета
• Симптомы и осложнения гестационного сахарного диабета
• Диагностика гестационного сахарного диабета
• К какому врачу обращаться при подозрении на гестационный сахарный диабет
• Лечение гестационного СД
• Контроль уровня глюкозы в крови и терапия инсулином при гестационном СД
• Диета и физическая активность при гестационном сахарном диабет
• Заключение

Гестационный сахарный диабет — что за заболевание?

Гестационный сахарный диабет — распространенное заболевание во время беременности, которое характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это впервые выявленный сахарный диабет во время беременности и критериям сахарного диабета, как основного заболевания, он не соответствует.

Причины гестационного сахарного диабета

Основной причины возникновения гестационного сахарного диабета нет. Предположительно, что во время беременности организму будущей мамы и малыша необходима дополнительная глюкоза, которая и вырабатывается организмом.

Главный механизм — инсулинорезистентность: во второй половине беременности под действием гормонов плаценты клетки становятся менее чувствительны к инсулину, и если поджелудочная железа не справляется с возросшей нагрузкой, уровень глюкозы повышается. Также причиной гестационного сахарного диабета может быть аутоиммунные заболевания и как следствие наследственного фактора.

Беременные женщины, у которых есть никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость или синдром поликистозных яичников также попадают в группу риска.

Факторы риска гестационного СД

По данным Международной Диабетической Федерации, порядка 14% беременностей проходят с диагнозом гестационный сахарный диабет, после чего рождается порядка 18 миллионов детей в год в группе риска, с заболеванием сахарный диабет 2 типа и ожирением.

Основными факторами риска являются:

• срок первых родов после 35 лет;
• превышение веса до беременности;
• значительная прибавка в весе во время беременности;
• дефицит микроэлементов;
• неправильно питание — предпочтение фастфуда, употребление пищи богатой углеводами;
• синдром поликистозных яичников;
• выведение из организма глюкозы вместе с мочой (гликозурия);
• пороки развития у ранее рожденных детей;
• хроническая невынашиваемость беременности;
• курение во время беременности.

Основным фактором развития сахарного диабета является генетическая предрасположенность, которая выявляется и усиливается под действием остальных фактов.

Классификация гестационного сахарного диабета

Различают следующие типы сахарного диабета у беременных:

• прегестационный сахарный диабет 1 или 2 типа, который был у женщины еще до беременности;
• манифестный сахарный диабет, впервые выявленный во время беременности;
• возникший во время беременности и ограниченный сроком беременности истинный гестационный сахарный диабет.

Сам гестационный сахарный диабет по срокам возникновения делят на ранний (до 24 недель беременности) и поздний (после 24 недель).

Развитие гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет возникает из-за нарушения углеводного обмена в организме беременной женщины.

По данным статистики, отсутствие восприимчивости клеток к инсулину возникает в возрасте до 18 лет или после 30.

Гестационный диабет наблюдается во втором — третьем семестре беременности и после рождения малыша исчезает. Однако риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем у таких женщин существенно повышен, поэтому через 4–12 недель после родов рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест.

По статистике, проявление гестационного сахарного диабета чаще наблюдается у темнокожих мамочек.

В виду того, что сахар крови в организме будущей мамочки повышается, организм малыша начинает вырабатывать инсулин и после рождения у ребенка может быть снижен сахар крови, а в период вынашивания у малыша может значительно увеличиваться вес.

Симптомы и осложнения гестационного сахарного диабета

В большинстве случаев гестационный сахарный диабет никак не проявляется, поэтому обследуют всех беременных. Если симптомы и есть, их легко принять за обычные проявления беременности:

• быстрая утомляемость;
• частое мочеиспускание;
• повышенное чувство голода;
• повышенная жажда.

Так же сопутствующим симптомом являются инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика гестационного сахарного диабета

Изначально, всем беременным поводят диагностику

нарушения углеводного обмена. Для постановки точного диагноза врачу необходимо:

• уточнить данные наследственности заболевания;
• присутствие гестационного сахарного диабета в предыдущих беременностях;
• вес предыдущих детей при рождении;
• наличие поликистозных яичников у беременной;
• есть — ли нарушение липидного обмена;
• наличие артериальной гипертензии у беременной;
• наблюдается — ли многоводие у беременной женщины.

во время первичного посещения врача — гинеколога, до 24 недель, беременной женщине необходимо сдать анализ венозной крови на глюкозу натощак: значение 5,1 ммоль/л и выше означает гестационный сахарный диабет. Если нарушений не выявлено, в 24–28 недель всем беременным проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.

К какому врачу обращаться при подозрении на гестационный сахарный диабет

Изначально женщина находится под наблюдением своего врача акушера — гинеколога, который при подозрении на гестационный сахарный диабет рекомендует беременной женщине посетить врача — эндокринолога. Изначально все беременные проходят первичный скрининг для выявления отклонений.

Лечение гестационного СД

Гестационный сахарный диабет обязательно лечат во время беременности, хотя после родов он обычно проходит: без лечения повышается риск неблагоприятных исходов для малыша и мамы. Основа лечения — диета, физическая активность и самоконтроль уровня глюкозы. Если достичь целевых значений не удается, врач назначает инсулин.

Контроль уровня глюкозы в крови и терапия инсулином при гестационном СД

Гестационный сахарный диабет связан с повышенным уровнем глюкозы в крови. Уровень глюкозы в крови контролируется при помощи инсулина (важно: для подбора индивидуальной дозы инсулина рекомендовано проконсультироваться с врачом-эндокринологом!) — гормона, который регулирует уровень сахара в крови.

У женщин с ГСД повышается уровень глюкозы в крови из-за сниженной чувствительности клеток к инсулину, а также из-за сниженной способности поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина. При нормальной беременности уровень инсулина естественным образом повышается для поддержания здорового уровня глюкозы в крови.

Лечение ГСД начинают с диеты, физической активности и контроля уровня глюкозы. Если в течение 1–2 недель самоконтроля целевых значений достичь не удается, назначают инсулин, дозировку которого подбирает эндокринолог в зависимости от текущих показаний уровня глюкозы в крови. После консультации эндокринолога женщины с ГСД обучаются самостоятельно измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра.

Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, женщине с ГСД рекомендуется следовать диете, богатой продуктами с низкогликемическим индексом, ограничить потребление углеводов и распределить их равномерно на протяжении дня.

Целью терапии инсулином при ГСД является поддержание уровня глюкозы в пределах оптимального диапазона для обеспечения здоровья и развития плода. Регулярный мониторинг уровня глюкозы и прием инсулина позволят контролировать ГСД и предотвращать осложнения у матери и ребенка.

Важно отметить, что после родов уровень глюкозы в крови обычно нормализуется, и большинство женщин, имеющих ГСД, перестают нуждаться в инсулине. Однако, у этих женщин повышается риск развития сахарного диабета типа 2 в будущем, поэтому рекомендуется продолжать контроль уровня глюкозы и поддерживать здоровый образ жизни после родов.

Диета и физическая активность при гестационном сахарном диабете

Правильно подобранная диета и физическая нагрузка позволяют контролировать гестационный сахарный диабет. В случае необходимости врачом — эндокринологом подбирается доза инсулина. Также рекомендуется изменить образ жизни на время беременности и добавить комплекс физических упражнений, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Заключение

Гестационный сахарный диабет — это серьезное состояние, которое может возникнуть у беременных женщин. Причины возникновения этого заболевания могут быть разными, включая генетическую предрасположенность и гормональные изменения в организме.

Симптомы гестационного сахарного диабета могут быть невыраженными или вообще отсутствовать, поэтому регулярная диагностика этого состояния крайне важна для своевременного выявления и лечения.

Лечение гестационного сахарного диабета является комплексным и включает правильное питание, физическую активность и контроль уровня сахара в крови. В некоторых случаях может потребоваться применение инсулина.

В целом, гестационный сахарный диабет требует внимательного наблюдения и профессионального вмешательства, чтобы предотвратить проблемы как у матери, так и у ребенка. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций помогут достичь благоприятного исхода и здоровой беременности.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.