Внематочная беременность: симптомы и причины

В этой статье расскажем о причинах и симптомах внематочной беременности. Также Вы узнаете о том, из-за чего возникает внематочная беременность и насколько она опасна.

Оглавление:

• Какие бывают симптомы внематочной беременности?
• Как лечится внематочная беременность?
• Какие бывают осложнения?
• Виды внематочной беременности (классификация)
• Какие шансы выносить ребёнка при внематочной беременности
• Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности
• Последствия внематочной беременности
• Как предупредить возникновение внематочной беременности
• Из-за чего возникает внематочная беременность?
• Насколько опасна внематочная беременность?
• Заключение

Какие бывают симптомы внематочной беременности

О внематочной беременности можно говорить, если плодное яйцо прикрепилось вне матки. Такая беременность еще называться эктопической. Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к шейке матки, остановиться на своем пути в маточной трубе, яичнике и даже в брюшной полости, а также в малом тазу.

Эмбрион перемещается в полость матки в течении 10 дней, поэтому выявить место его прикрепления можно только по истечении этого срока.

Такая беременность наиболее часто возникает у женщин, имеющих вредные привычки, после перенесенного воспалительного заболевания женских органов, а также у женщин, у которых были перевязаны маточные трубы. В группе риска также женщины, чей возраст старше 35 лет.

Основными признаками внематочной беременности, на основании которых женщине необходимо срочно посетить врача, могут быть:

• резкое, необоснованное изменение самочувствие;
• болевые ощущения внизу живота;
• кровянистые выделения.

В связи с тем, что у женщины может случиться болевой шок, необходимо не затягивая вызвать скорую помощь!

Как лечится внематочная беременность?

Внематочная беременность может проявить себя в виде мажущих выделений после прошедшей менструации, эти выделения должны насторожить женщину, а также боли внизу живота, связанные с растяжением трубы. Определить наличие внематочной беременности — источник боли, можно с помощью ультразвукового исследования.

Лечение внематочной беременности требует незамедлительного вмешательства, чаще всего оперативного. Возможны два варианта операции:

• рассечение маточной трубы с последующим удалением плодного яйца (сальпинготомия);
• полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).

Выбор зависит от того, был ли разрыв трубы, в каком состоянии вторая труба и планирует ли женщина беременность. При стабильном состоянии в ряде случаев возможно лечение метотрексатом — его применяют вне инструкции, по решению врачебной комиссии.

Сохранить беременность при такой аномалии практически невозможно и при обнаружении внематочной беременности требуется оперативное вмешательство.

Какие бывают осложнения?

Осложнения бывают следующие:

• разрыв маточной трубы. При разрыве требуется экстренная операция, часто с удалением трубы;

Женщине необходимо знать, что при внематочной беременности может пройти менструация и позже начаться скудные кровянистые выделения, по гинекологическому осмотру беременность тоже не наблюдается и только тест может показать наличие беременности, которую можно подтвердить на лапароскопическом исследовании — осмотре брюшной полости с помощью эндоскопа (лапароскопа), введенного через небольшой прокол.

• обильное кровотечение;
• бесплодие;
• повреждения тканей и внутренних органов;
• проникновение инфекции в тазовые органы;
• болевой шок;
• почечная недостаточность.

Так же может наблюдаться нарушение обмена веществ и другие осложнения, включая психологические расстройства.

Виды внематочной беременности (классификация)

О наличии внематочной беременности могут говорить такие признаки, как:

• уровень ХГЧ обычно ниже, чем при маточной беременности того же срока;
• ХГЧ растет медленнее: за 48 часов он увеличивается меньше чем на 53%, то есть две полоски на тесте могут появиться на второй неделе беременности и исчезнуть при повторном тесте через небольшой промежуток времени;
• при трансвагинальном УЗИ плодное яйцо не находят в полости матки.

Диагноз ставят по трансвагинальному УЗИ и анализу крови на ХГЧ в динамике.

Для постановки точного диагноза можно провести исследования состояния полости матки, сдать необходимые анализы в медицинской клинике «Юнона», где много лет работают опытные специалисты во всех направлениях женского здоровья. Врачи акушеры — гинекологи с большим стажем поведут ультразвуковой осмотр и дадут необходимые рекомендации. Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники 8 (4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Внематочная беременность может быть следующих видов:

• брюшинная — эмбрион крепится к стенкам органов: селезенке, сальнике, печени. Такая патология считается первичной брюшинной патологией и вторичная, когда, выходя их маточной трубы, плод крепится к стенкам брюшной полости;
• трубная — самая частая форма, когда эмбрион прикрепляется в маточной трубе. Обычно такая беременность прерывается уже на 6–8 неделе разрывом трубы или кровотечением в брюшную полость, что угрожает жизни женщины;
• шеечная — прикрепление эмбриона к шейке матки, такую беременность определить сложно. Она грозит сильным кровотечением, которое является угрозой жизни беременной женщины;
• яичниковая, при которой эмбриона можно обнаружить прикрепленного в области яичника или на его поверхности;
• интерстициальная беременность, когда эмбрион прикрепляется в маточном (интерстициальном) отделе трубы, проходящем в стенке матки, — это более редкий вид внематочной беременности. Отдельными редкими формами считаются межсвязочная беременность и беременность в роге матки.
• влагалищная беременность — редкие случаи описаны в медицинской литературе.

Беременность в роге матки — это опасная патология. Единорогая матка считается аномалией развития в организме женщины так как в этом случае один из протоков сформировался не полностью, и с одной из сторон матки образуется рог в полость которого может попасть эмбрион.

Возможна внематочная беременность с двумя эмбрионами: один развивается за пределами детородного органа, другой прикрепляется в полости матки и соответственно идет правильная дальнейшая жизнедеятельность плода. Опасность такой ситуации заключается в том, что по исследованию, в том числе ультразвуковому, обращают внимание на внутриматочную беременность и совсем упускают из вида внематочную патологию.

Какие шансы выносить ребёнка при внематочной беременности

Внематочная беременность в последнее время встречается все чаще, тем не менее медицина идет вперед, и медики уже могут уменьшить риск осложнений.

Но, внематочную беременность сохранить невозможно. В зависимости от того, как проходит беременность и на каком сроке обнаружена внематочная беременность врач — гинеколог будет решать о методе лечения при такой беременности. Существует два способа, это:

• медикаментозное лечение, применяется для приостановления развития, роста оплодотворенной яйцеклетки. Такой метод применяется на самых ранних сроках беременности;
• хирургическое лечение может быть с помощью лапароскопии, при этом сохраняется сам орган, и полостной операции — когда произошел разрыв и необходимо удалить маточную трубу полностью или частично.

Такие меры при внематочной беременности необходимы для спасения жизни женщины, так как внематочная беременность может закончиться летальным исходом для всех.

Обязательного длительного курса лекарств после лечения внематочной беременности нет — препараты по показаниям назначает врач. Обязательны две вещи: резус-отрицательным женщинам вводят антирезусный иммуноглобулин, а при лечении без удаления плодного яйца (метотрексатом или с сохранением трубы) контролируют уровень ХГЧ до нормализации.

Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности

В зависимости от ситуации врач решает, сохранять трубу или нет. При таких ситуациях, как: отсутствие сильных болей и шоковой ситуации, трубы без разрыва, кровотечение не обильное, то врач принимает решение в пользу сохранения трубы.

При лечении внематочной беременности с сохранением фаллопиевых труб, применяют лапароскопическую методику, которая позволяет сохранить орган и удалить оплодотворенную яйцеклетку это необходимо для последующей беременности. Есть мнение, что после такой процедуры, внематочная беременность может повториться — действительно, но это минимальный процент всех случаев беременности. В основном женщины удачно могут забеременеть и выносить ребенка.

Если случилось так, что повторная беременность опять внематочная, то трубу в этом случае удаляют. В дальнейшем женщине предложат попробовать забеременеть с одной трубой, что вполне возможно или воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

Последствия внематочной беременности

Последствиями внематочной беременности может быть прерывание такой беременности. Существуют два способа прерывания беременности:

• экстренное прерывание беременности, когда возникают сильные боли с кровотечением, и в результате — разрыв трубы. Такая ситуация возникает в основном при трубной беременности, наиболее частой патологии;
• плановое прерывание беременности, когда внематочную беременность удалось выявить до разрыва трубы и кровотечения.

Внематочная беременность не может развиваться долго и безопасно: трубная обычно прерывается на 6–8 неделе. Если при задержке менструации и положительном тесте появились боль внизу живота или кровянистые выделения, нужен срочный осмотр врача с УЗИ и анализом крови на ХГЧ, а при сильной боли, слабости, головокружении — вызовите скорую помощь.

Тем не менее, после прерывания внематочной беременности и возможном удалении трубы, женщина может пройти реабилитационный курс, после чего возможно забеременеть и выносить ребенка.

Как предупредить возникновение внематочной беременности

Прежде всего, женщине необходимо пройти осмотр у врача акушера — гинеколога, это можно сделать в специализированной клинике «Юнона», которая находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники 8 (4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Чтобы предупредить возникновение внематочной беременности, будущей мамочке, перенесшей внематочную беременность, будет рекомендовано пройти контрацептивное лечение, в том числе пройти обследования и сдать анализы на генитальные инфекции, провести эндокринные обследования. Эти меры необходимы и для полового партнера. Только после полного восстановления женщина может планировать последующую беременность.

Из-за чего возникает внематочная беременность?

Чаще всего внематочная беременность возникает на фоне разного рода воспалительных заболеваний женской мочеполовой системы.

Необходимо также сдать анализы супружеской паре на генитальные инфекции. Влияние на возникновение внематочной беременности так же могут оказать:

• наследственная предрасположенность;
• извилистость труб, отклонения в размерах и другие нарушения строения органа;
• генетические факторы;
• гормональные факторы;
• заболевания щитовидной железы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушение сократительной функции маточной трубы, когда яйцеклетка не может выйти из нее и дальнейшее развитие происходит на месте в полости трубы;
• нарушение подвижности сперматозоида;
• патологии других органов, опухоли женских органов, в том числе миоматозные узлы;
• перенесенные операции на гинекологических органах, наличие шрамов, рубцов;
• наличие внутриматочной спирали.

Миоматозный узел — это образование, округлой формы из гладкомышечных волокон. Размер узла может достигать нескольких сантиметров. В истории гинекологии указан случай с размером узла в 63 кг.

При обнаружении внематочной беременности на сроке 6 — 8 недель, она прерывается, так как в дальнейшем плодное яйцо может прикрепиться в маточной трубе и других отделах брюшной полости — это грозит серьезными патологическими нарушениями.

Насколько опасна внематочная беременность?

По данным статистики, внематочная беременность составляет около 1–2% всех случаев беременности. Поэтому, прежде чем подумать о беременности, будущей мамочке необходимо пройти обследования, чтобы исключить нарушения, инфекции и в случае необходимости пройти лечение.

Женщинам, перенесшим кесарево сечение необходимо знать о том, что плодное яйцо может имплантироваться в послеоперационный рубец.

Получить необходимую консультацию опытного врача — гинеколога, а также пройти все необходимые обследования и сдать анализы, женщина может в специализированном медицинском центе. Для постановки точного диагноза можно провести ультразвуковое исследование состояния полости матки, такое исследование можно провести в медицинской клинике «Юнона», где много лет работают опытные специалисты во всех направлениях женского здоровья. Врачи акушеры — гинекологи с большим стажем поведут ультразвуковой осмотр, дадут необходимые рекомендации. Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники 8 (4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Заключение

Внематочная беременность — это серьезная патология, которая угрожает жизни женщины. Сохранить такую беременность нельзя — она всегда требует лечения, и чем раньше она выявлена, тем больше шансов сохранить трубу и здоровье.

Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.